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ACTIVITE INTERVENTIONS

CICATRICES CHELOIDES
Traiter une chéloïde

Définition

Cicatrices continuant à grossir et à s'enflammer plus de 6 mois après le traumatisme initial.

Le traitement médical

Massage avec des crèmes cortisonées
Compression de la cicatrice, utilisation de pansements siliconés
Injections répétées de corticoïdes directement dans la cicatrice
Un essai de traitement chez un confrère équipé d'un Laser à colorant pulsé est possible

Le traitement chirurgical

L'opération consiste en une résection intra-cicatricielle en prenant soin de ne pas recréer une cicatrice plus grande (On enlève la partie centrale de la cicatrice pour diminuer son volume)
Exérèse de toute la cicatrice dans certains cas.
Tout acte chirurgical doit être précédé et suivi d'un traitement médical consciencieux afin de diminuer le risque de récidive.

Le traitement des cas difficiles (exemple : chéloïdes après brûlures)

Adressés dans des services spécialisés, les patients peuvent bénéficier en plus des traitements précédents de vêtements compressifs adaptés, d'une kinésithérapie spécialisée, de cures thermales (jet à haute pression), voire radiothérapie dans des cas très particuliers...

Evolution

Même avec un traitement parfaitement suivi le risque de récidive existe.

Illustration de petites chéloïdes traitées au cabinet : 

TRAITEMENT DES CICATRICES
CHÉLOÏDE DU LOBULE DE L'OREILLE

Chéloïde après perçagechéloïde de l'oreille après perçage du lobule 
Chéloïde de l'oreille consécutive au perçage du lobule par boucle d'oreille.

Il s'agit de la situation la plus favorable pour opérer une chéloïde.

Décision d'intervention :

- après stabilisation de la chéloïde
- motivation certaine pour suivre le traitement après l'intervention

Aspect 2 mois après l'intervention chéloïde du lobule opérée 

Résection intra-cicatricielle
 en évitant d'agrandir la cicatrice

Traitement complémentaire prolongé

- massage avec crème cortisonée
- injection locale de corticoïdes
- compression par port de clips



TRAITEMENT DES CICATRICES
CHÉLOÏDES DU TRONC ET DES MEMBRES

Chéloïde de l'épaule après traumatisme minime chéloïde de l'épaule

Chéloïde de l'épaule
Avertissement :

- (ré)-opérer une chéloïde risque d'en créer une autre plus importante
- respecter à la lettre les conseils de l'opérateur pendant toute la durée du suivi post-opératoire.


Dans le cas où l'intervention est décidée :

- résection intracicatricielle pour ne pas agrandir la cicatrice
- injection intra-cicatricielle précoce de corticoïdes
- Laser : à discuter


Résultats

- corrects sur les membres
- aléatoires pour la chirurgie du dos et du thorax (région présternale)