ACTIVITE INTERVENTIONS

EXERESE D'UNE LESION SOUS-CUTANEE
Lipome

Avertissement : La présentation des activités au cabinet de dermatologie sous forme de mini-atlas peut impressionner les personnes sensibles.

Ablation d'un lipome

Le lipome est une boule de cellules graisseuses dilatées en gros lobules. Il s'agit d'une tumeur bénigne.
Apparaissant parfois en grand nombre (plus de 10), les lipomes multiples ont souvent un caractère familial. Dans de rares cas, les lipomes posent un problème chirurgical difficile de par leur volume ou leur localisation.

L'intervention commence par un nettoyage soigneux. L'anesthésie locale consiste en une injection locale de lidocaïne ( XYLOCAÏNE ADRÉNALINÉE ^® ).
Une incision est effectuée au sommet de la bosse. C'est par cette ouverture que le lipome est décollé et extrait.

La plaie ainsi créée est recousue en profondeur. Des points très fins sont posés au niveau le plus superficiel pour un affrontement parfait en surface.

Evolution

La suture est éversée pendant le premier mois, puis s'affaisse et prend l'aspect d'une fine cicatrice orientée dans le sens des plis cutanés.

Habituellement, les lipomes enlevés ne récidivent pas. D'autres lipomes peuvent apparaître au cours de la vie en d'autres endroits, en fonction des caractéristiques génétiques.
Cependant, les gros lipomes ont tendance à se fragmenter au cours de l'exérèse ce qui peut être une cause de récidive.

Ne pas attendre pour consulter en cas d'augmentation de taille d'un lipome connu

LIPOME SUPERFICIEL DE L'AINE

Lipome inguinal faisant
saillie (hernie) à travers le derme
Kyste du menton

Résection du lipome avec la peau en regard
kyste du menton : dessin du fuseau

LIPOME PROFOND DU FRONT

Repérage du lipome du front situé profondément
sous le muscle et sous l'aponévrose frontale
kyste sébacé flacon pour l'anapath

Dessin de l'incision
(suivi de l'anesthésie locale)
Kyste menton après suture

Après incision de la peau et du muscle frontal,
le lipome est visible au fond de la plaie
kyste du menton : cicatrice 1 mois après intervention

Extraction douce du lipome
en évitant de le fragmenter
kyste sébacé flacon pour l'anapath

Fermeture de la plaie
avec des fils profonds
Kyste menton après suture

Afrontement des berges à l'aide de
points de surface
kyste du menton : cicatrice 1 mois après intervention

La cicatrice évolue pendant encore 1 à 2 ans

Voir la fiche-conseil "Questions sur la chirurgie du visage"

Lexique:

Aponévrose:
enveloppe translucide à reflet nacré entourant les muscles (bien visible sur le lapin en cuisine)
aponévrose frontale: aponévrose "contenant" le muscle frontal (le muscle du front, celui qui crée les rides horizontales du front)
Suture:
action de suturer, de recoudre une plaie pour la fermer
Suture éversée ou éversante:
action de suturer en relevant les bords pour diminuer la tension sur les berges de la plaie. Ceci afin de limiter la tenion sur la cicatrice en surface

▲ Haut

	Imprimer
Accueil Titres Conseils Activités liens Accès Profession	ACTIVITE INTERVENTIONS EXERESE D'UNE LESION SOUS-CUTANEE Lipome Avertissement : La présentation des activités au cabinet de dermatologie sous forme de mini-atlas peut impressionner les personnes sensibles. Ablation d'un lipome Le lipome est une boule de cellules graisseuses dilatées en gros lobules. Il s'agit d'une tumeur bénigne. Apparaissant parfois en grand nombre (plus de 10), les lipomes multiples ont souvent un caractère familial. Dans de rares cas, les lipomes posent un problème chirurgical difficile de par leur volume ou leur localisation. L'intervention commence par un nettoyage soigneux. L'anesthésie locale consiste en une injection locale de lidocaïne ( XYLOCAÏNE ADRÉNALINÉE ^® ). Une incision est effectuée au sommet de la bosse. C'est par cette ouverture que le lipome est décollé et extrait. La plaie ainsi créée est recousue en profondeur. Des points très fins sont posés au niveau le plus superficiel pour un affrontement parfait en surface. Evolution La suture est éversée pendant le premier mois, puis s'affaisse et prend l'aspect d'une fine cicatrice orientée dans le sens des plis cutanés. Habituellement, les lipomes enlevés ne récidivent pas. D'autres lipomes peuvent apparaître au cours de la vie en d'autres endroits, en fonction des caractéristiques génétiques. Cependant, les gros lipomes ont tendance à se fragmenter au cours de l'exérèse ce qui peut être une cause de récidive. Ne pas attendre pour consulter en cas d'augmentation de taille d'un lipome connu Illustration sous forme de diaporama : Lipome superficiel de l'aine Lipome profond du front LIPOME SUPERFICIEL DE L'AINE Lipome inguinal faisant saillie (hernie) à travers le derme Résection du lipome avec la peau en regard LIPOME PROFOND DU FRONT Repérage du lipome du front situé profondément sous le muscle et sous l'aponévrose frontale Dessin de l'incision (suivi de l'anesthésie locale) Après incision de la peau et du muscle frontal, le lipome est visible au fond de la plaie Extraction douce du lipome en évitant de le fragmenter Fermeture de la plaie avec des fils profonds Afrontement des berges à l'aide de points de surface La cicatrice évolue pendant encore 1 à 2 ans Voir la fiche-conseil "Questions sur la chirurgie du visage" Lexique: Aponévrose: enveloppe translucide à reflet nacré entourant les muscles (bien visible sur le lapin en cuisine) aponévrose frontale: aponévrose "contenant" le muscle frontal (le muscle du front, celui qui crée les rides horizontales du front) Suture: action de suturer, de recoudre une plaie pour la fermer Suture éversée ou éversante: action de suturer en relevant les bords pour diminuer la tension sur les berges de la plaie. Ceci afin de limiter la tenion sur la cicatrice en surface ▲ Haut