ACTIVITE MALADIES DE L'ADULTE

HISTIOCYTOFIBROME
Le fibrome en pastille

L'histiocytofibrome se présente comme une petite tumeur bénigne très ferme enchassée dans l'épaisseur de la peau (le derme).

L'histiocytofibrome se développe à partir du tissu conjonctif (mésenchymateux), qui est le tissu de soutien de la peau.

L'histiocytofibrome est constitué d'une masse compacte de cellules conjonctives (histiocytes) et de fibres de collagene sécrétées par les cellules conjonctives (ces fibres assurent la cohésion des organes et leur résistance mécanique, à la façon d'un maillage renforçant l'enveloppe d'un ballon). C'est cet amas de cellules et de fibres qui donne à l'histiocytofibrome sa compacité et sa dureté caractéristiques.

Les histiocytofibromes se rencontrent principalement sur les membres (jambes surtout ++++) et le tronc.

HISTIOCYTOFIBROMES VUS DE LOIN

Histiocytofibromes multiples
des membres inférieurs
kyste du menton : dessin du fuseau

Vus de loin, les histiocytofibromes ressemblent à des grains de beauté (naevus naevocellulaire) avec lesquels ils sont souvent confondus. Sur la photo ci-dessus, le diagnostic est porté facilement sur l'aspect et la localisation typiques.

Les zones les ^plus fréquemment touchées sont
- surtout les jambes,
- mais aussi les chevilles, les cuisses, les ceintures (hanches et épaules)

HISTIOCYTOFIBROMES VUS DE PRÈS

Histiocytofibrome débutant:
unique, peu pigmenté chéloïde dos adulte

Histiocytofibromes plats

Les histiocytofibromes se présentent le plus souvent sous une forme aplatie, évoquant une pastille dure enchâssée dans la peau d'où le nom qui leur est fréquemment donnné de "fibromes en pastilles".

Histiocytofibrome débutant
Petit, isolé, peu pigmenté, l'identification d'un histiocytofibrome débutant peut être délicate. Le diagnostic repose sur la palpation et l'expérience

Histiocytofibromes multiples
Forme habituelle pigmentée

Les histiocytofibromes sont très souvent multiples. D'autres histiocytofibromes apparaissent fréquemment au cours du temps.

La taille des histiocytofibromes s'accroit progressivement mais reste habituellement comprise entre 1 et 1,5 cm.

L'aspect des histiocytobromes peut parfois être amélioré par cryothérapie, à condition qu'il n'y ait aucun doute diagnostic.

Histiocytofibrome pigmenté de la
cheville (forme saillante)

Histiocytofibromes saillants

Au cours de leur évolution, les histiocytofibromes peuvent prendre du relief.

Aucune preuve des causes habituellement alléguées par les patients n'est retrouvée à l'examen histologique (piqure d'insectes, inflammation à la racine des poils après épilation...)

Histiocytofibrome de diagnostic difficile:
unique, saillant, non pigmenté chéloïde dos adulte

Le diagnostic est souvent plus difficile en cas d'histiocytofibrome unique non pigmenté, surtout lorsque la lésion siège en dehors de ses localisations électives

En cas de doute sur le diagnostic, le seul traitement possible est l'exérèse chirurgicale

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