FICHE CONSEIL
DU LASER EN GENERAL
ET DU LASER VASCULAIRE KTP EN PARTICULIER
Avertissement : Le LASER
n'est plus pratiqué au cabinet du Docteur VARLET depuis le 31
janvier 2015. Cette page demeure pour l'information. Il existe de
nombreux types de LASERS tous différents les uns des autres : sur
demande, vous serez adressé à un collègue disposant de la machine
adaptée à votre cas.Comprendre le LASER
- Le LASER est un traitement par un faisceau de lumière visible "cohérente" c'est à dire capable de pénétrer la peau profondément avec une faible dispersion. Dans des conditions optimales, Il s'agit d'une lumière monochromatique, c'est à dire confinée dans une bande de couleur très resserrée capable de détruire une cible d'une couleur complémentaire en respectant le mieux possible les autres structures.
- Dans le cas particulier du LASER KTP, le faisceau de lumière d'un vert très pur (532 nm) a pour cible les vaisseaux superficiels de couleur rouge (qui est la couleur complémentaire du vert).
- Les autres cibles nécessitent en fonction de leur couleur (spectre d'absorption) et de leur profondeur des lasers très divers dont voici un faible aperçu :
- encres des tatouages monochromes ou multicolores : multiples passages avec des lasers différents pour chaque couleur
- eau profonde des cellules des verrues : laser infrarouge CO² (usages chirurgicaux, décortication du rhinophyma)
- eau superficielle des rides ("resurfacing") : laser infrarouge erbium à impulsions ultra courtes ...
- mélanine brune des poils : lasers infrarouges alexandrite ou laser Yag sur peau pigmentée
- sang rouge des angiomes congenitaux (vaisseaux fins et profonds) : laser vert à colorant pulsé (impulsions courtes)
- etc.
La consultation préalable au LASER (obligatoire)
- Pensez à la liste des questions que vous désirez poser (douleur, durée des suites, arrêt d'activité, proximité d'un voyage, soleil, appréhension sur le risque de marques durables, risques à long terme...).
- Si vous avez un traitement au long cours, quel qu'il soit, signalez-le.
- Prenez normalement vos médicaments prescrits.
- Une fiche de soins préalable aux séances LASER est établie au cours de la consultation préopératoire.
- Un devis sera remis dans certains cas.
- Le Laser en dermatologie est un acte esthétique non pris en charge par la sécurité sociale, excepté en cas de pathologie sérieuse (par exemple angiome du nourrisson ou hirsutisme résultant d'un dérèglement endocrinien avéré).
- Evitez l'exposition au soleil pendant le mois qui précède la séance LASER
- Prévoyez plusieurs séances de LASER (3 le plus souvent, 5 pour les poils).
- L'espacement des séances dépend de la pathologie traitée (5 semaines pour les poils, 6 semaines au minimum pour le vasculaire)
Les suites particulières au LASER VASCULAIRE KTP
- Le tir LASER est désagréable.
- Une crème calmante est appliquée en fin de séance pour atténuer l'échauffement
- Un gonflement (oedème) de la peau est normal lorsque le traitement a lieu au voisinage des paupières (sur les zones de peau fine). Il est conseillé d'appliquer de l'eau glacée ou une crème conservée au réfrigérateur (jamais de glaçons) plusieurs fois par jour le premier soir.
- Ce gonflement pouvant durer
8 jours,
mieux vaut dormir en position légèrement demi-assise
pendant quelques jours en cas de traitement des pommettes.
- Exceptionnellement de
petites
vésicules de brûlure superficielle peuvent se voir en
particulier au voisinage de la mandibule. Elles doivent être
signalées. Pour prévenir toute vésicule ou
croûte, une crème grasse continuera d'être
appliquée plusieurs fois par jour pendant au moins 5 jours.
- Lorsque des vaisseaux très
fins
sont traités (érythro-couperose), l'oedème est
souvent moins marqué. En revanche une coloration
légèrement mauve de la peau peut apparaître dès la
fin de la séance et durer une quinzaine de jours. Elle est
aisément camouflable par un maquillage ordinaire.
- Une rougeur (érythème) peut persister de façon diffuse 1 mois après la séance. C'est pourquoi les résultats ne peuvent être évalués avant la fin du 1er mois suivant une séance de LASER KTP.
- Evitez totalement le soleil pendant les 3 semaines suivant la séance. Prévoyez un écran solaire total (protection > 50), au cas où...
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Attention : certaines photos peuvent impressionner les patients sensibles.
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