FICHE CONSEIL
QUESTIONS SUR LES VARICOSITES DES JAMBES
En quoi consiste le traitement par microsclérose ?
- La microsclérose des varicosités (petits vaisseaux) repose sur le même principe que la sclérose des varices : l'injection d'un produit dit "sclérosant" va détruire les vaisseaux malades en détergeant leur paroi.
- La microsclérose est un acte de précision : aiguille très fine (diamètre inférieur à 0.3 mm), injection multipoints de très faibles quantités de produit sclérosant.
- L'indication élective de la microsclérose des varicosités est le membre inférieur (cuisse et/ou jambe).
La microsclérose est-elle une méthode efficace ?
- Oui! A conditions de respecter les bonnes indications : Varicosités des jambes visibles à l'oeil nu et inférieures à 3 mm de diamètre.
- Après la séance, les points de piqure prennent souvent un aspect de piqure de moustique et les vaisseaux deviennent violets.
- La disparition des vaisseaux est visible au bout de 3 semaines. Une légère pigmentation marron persiste pendant plusieurs semaines, plus marquée lorsque les vaisseaux traités sont plus importants.
- Lorsque les télangiectasies sont groupées en placards, des résidus télangiectasiques persistent fréquemment en bordure de ces placards et nécessitent habituellement une séance de consolidation.
Combien de séances sont nécessaires ?
- Le nombre de séances varie en fonction de l'étendue des lésions :
- environ 2 à 3 séances pour une atteinte localisée,
- nettement plus en cas de varicosités proffuses.
- Une séance d'entretien est souvent nécessaire (tous les 4 à 5 ans) en fonction de l'évolutivité des lésions.
Combien de temps dure une séance ? Est-ce douloureux ?
- La séance dure habituellement entre 10 minutes et 1/4 d'heure.
- La sensation est désagréable mais très supportable du fait du faible diamètre de l'aiguille. L'injection est un peu plus douloureuse dans certaines régions : dos du pied, creux poplité (derrière le genou).
Puis-je aller au soleil ? Dois-je prendre des précautions ?
- Eviter le soleil totalement pendant le mois suivant la séance (2 mois pour les peaux mates) et protéger ensuite par écran total le mois suivant. En cas de défaut de photoprotection, des séquelles pigmentées peuvent persister plusieurs mois voire plusieurs années.
- L'utilisation de sclérosants est contre-indiquée en cas de grossesse ou en présence de facteurs de risques élevés (intolérance au produit, cancer évolutif, allitement, maladie ou antécédents thrombo-emboliques).
- S'il y a lieu, faire part de tout incident apparu au décours d'une séance antérieure : rougeur, démangeaisons, urticaire plus ou moins étendu, sensation bizarre, migraine, troubles visuels.
J'ai déjà subi des microscléroses sans succès.
- En cas d'échec, il faut rechercher une maladie variqueuse par examen en écho-doppler et la traiter AVANT toute nouvelle séance de microsclérose. Les varicosités persistantes pourront alors être traitées efficacement.
- La maladie variqueuse doit
être recherchée en cas de :
- vaisseaux bleus très dilatés en bouquet suspendu (veine perforante reliant le réseau veineux profond au réseau veineux superficiel),
- oedème vespéral des chevilles
- présence évidente de grosses varices sous-cutanées
- antécédent familial majeur de maladie variqueuse
- D'autres facteurs favorisent l'apparition rapide de nouvelles varicosités :
- station debout,
- chauffage par le sol,
- grossesse.
Et les autres méthodes ? Qu'en est-il du laser ?
- Les meilleures indications du laser sont les varicosités rouges très fines, trop petites pour être injectées à l'aiguille. Des achromies séquellaires (petites taches blanches) sont rares mais possiblbes.
- La microsclérose ne s'adresse pas non plus aux varices importantes ou profondes, qui relèvent d'autres méthodes de traitement : sclérose, éveinage chirurgical, etc.
Je veux voir les varicosités traitées par microsclérose
Attention : certaines photos peuvent impressionner les patients sensibles.
.